根管治療は抜髄（ばつずい）と感染根管治療（かんせんこんかんちりょう）とは
根管治療は抜髄（ばつずい）と感染根管治療（かんせんこんかんちりょう）に 分けられます。
神経が生きているか 死んでいるかの ２つです。
治療法は、ほぼ同じですが、再発のない治療法が必要ですが、歯科医師の技術差が出る治療です。
炎症や感染した歯髄やその残骸が取り除かれ、根（歯）の内部を綺麗に洗浄します。
最終的に、根管内を綺麗にできるかどうかが、根管治療の全てですが、盛岡市 いいや 岩手県でも チタンファイルやEMAT そして MTAを使って、完全殺菌できる先生は多くありません。
根管拡大、根管洗浄、根管充填という流れです。
根管治療だけは、歯医者の選び方で、予後がはっきりと分かれる治療です。
マイクロスコープも保険診療ですが、MTAなども協力度が高い患者さんには、絶対使いたくなる材料です。
治療が長引くほど、予後は良くないので、予約だけはお守りいただく必要があります。
治せる、治る根管治療
本当に、 確実な根管治療の為に、必要な治療法です。三次元的治療法が、必要です。歯の根本に膿がたまり、骨が吸収して腫れが起きるのは、根管治療の失敗からおこります。
（2012年、確実な治療法が確立されてきました）
根の治療のやり直しが増えています。見えないところの治療ほど、確実な治療を受けましょう。
歯科用レーザーや殺菌水、MTAなどの応用により、ほとんど失敗しない治療を行うことが出来ます。
根管治療には 少なくとも 器械（トライオート、チタンファイル）で行う根管拡大（ファイリング）と緊密な根管充填（加圧根充）が 必要です。
全てが治ることがない根管治療
根管治療は、歯科治療の中でも難しい治療です。すべての病気が治ることがないと同様に、歯科でも特に根管治療は予後が良くない治療です。誰がやっても、結果は同じ場合もあります。特に、再根管治療の場合は、治療を開始して予後が悪い場合には、抜歯に至る場合も少なくありません、結論は、神経をとらなくてはならないような、大きな虫歯を作らないことです。
MTAと骨再生医療EMATで殺菌
当院では殺菌水（次亜塩素酸水）と 歯科用レーザーを使って完全に無菌・乾燥させています。
根管充填（根充）前に、根管を無菌的します。
根管の先は MTAとEMATで殺菌します。
EMAT(イーマット)とは、ご自身が本来持っている「骨芽細胞」という骨をつくる細胞を活性化させ、溶けてしまった「歯を支える骨(歯槽骨)」を蘇らせる再生医療で、保険診療内で行えます。
根管治療
根の治療とは
1．根（根管）の中をきれいにします（根管拡大・根管形成）
2．根の中に、空洞のないように、緊密に ガ＾タパーチャなどを詰めます。
成功の方法は、MTAを使う歯医者か、使わない歯医者です。
根管形成・根管清掃
根管の長さを正確に測定して、安全、確実に根管を拡大することが出来ます。
ニッケルチタンファイルとの組み合わせにより、機械的根管拡大では困難であった 湾曲根管の拡大が可能となりました。
アピットを併用することにより、さらに根管の長さを正確に測定することが出来ます。
根管拡大方法はクラウンバック法で行っております。
正確な根管治療・根管充填
日本では、根管治療の専門医はなかなかいないのですが、根管治療の後に痛みが出たり、治療後も痛い等の症状がでたり、失敗をするｹｰｽも少なくありません。
当院では、根管充填の方法でもｼｰﾗｰにMTAを使うことにより、永久的に根を殺菌することが可能になりました。
根管充填は、最近では NiTiｺﾝﾃﾞﾝｻｰ法（NewMcSpadden法）も、流行です。
根の治療は期間がかかる場合もありますが、いつまでも終わらないわけではありません。
家でいえば基礎工事みたいなもので、確実に治しましょう。
根管治療だけは、腕の差が出ます
幹細胞治療も、根管治療に使われるようになりました。
しかし、根の治療は、赤字になります。
アメリカ式の根の治療を行っていますが、そういうことも、なかなか治らない要因かもしれません。
保険診療の根管治療と保険外の根管治療
根管治療を成功に導くためには、簡単には保険では使うことができない、CT・マイクロスコープ・ラバーダムを使用することが大きなポイントです。
当院でも、困難な根管治療の場合は、CT撮影をして、マイクロスコープを使った治療を行っています。
４根管の根管治療などは、保険診療が認められています。
最新根管治療器具
MTAと骨再生医療EMAT
昨今 雑誌で紹介されている EMAT（株式会社 モリタ）です。
厚労省より医療機器として認可されている器械で、保険診療内で治療が可能です。
根管充填（根充）前に、根管を無菌的にできます。
再生医療EMAT（Electro-Magnetic Apical Treatment）とは、根尖病変に対し電磁波を照射することにより、殺菌及び骨芽細胞を活性化させ、歯槽骨の再生を促進させる治療法です。
雑誌記事
Xｽﾏｰﾄﾌﾟﾗｽ
平成24年11月9日から11日までに行われた、ﾃﾞﾝﾀﾙｼｮｰにて発表された、世界最先端の治療器械です。
X-ｽﾏｰﾄ ﾌﾟﾗｽは、Wave・Oneに対応した反復回転運動機能を搭載した先進知能を有するｴﾝﾄﾞﾓｰﾀｰです。各ﾌｧｲﾙに必要なﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑを設定することにより、ﾌｧｲﾙ選択操作を容易しました。
WAVE ONE System
Wave・One System は、電動式歯科用NiTi ﾌｧｲﾙ、Wave・One File (ｳｪｰﾌﾞﾜﾝﾌｧｲﾙ）、および
先進知能を有する歯科用根管拡大装置、X-ｽﾏｰﾄ ﾌﾟﾗｽから構成される新しい根管治療装置です。
トライオートZX
最新のトライオートを購入しました
２代目となります
ほとんどの根管治療のトップドクターは この器械を使用しています
今は 手で行うことはほとんどありません
根管長測定器
根の治療では、正確な根の長さを測定することが必要です。
オサダアピット
最終的に手指で根管形成をして、その際に根管長を測定するときに使用します。
根管を乾燥させずに測定が可能 なため、 湿潤根管で測定が可能です。根管を乾燥させる必要がなく、治療時間が短縮できます。
また、 2つの異なった周波数の相対値法での測定方法により、0.1mm単位での精密な測定が行えるため、精密な測定が可能です。
根の中を空洞のないようにつめます（根管充填）
根管充填は術者の技術の差が出るところです。確実な根管形成、根管充填が要求されます。
根管充填は最近では、垂直加圧根管充填が推奨されています。
ObturaⅡ
加圧根充器を使用して加圧根充を行っていましたが、現在は最新の加圧根充器具を使用しています。
根の中をｶﾞｯﾀﾊﾟｰﾁｬという材料で空洞のないようにつめます。
このｼｽﾃﾑにより、確実な根管充填が出来るようになりました。
ｽｰﾊﾟｰｴﾝﾄﾞｱﾙﾌｧ2
盛岡ツイン歯科クリニック
先端の器械と材料で、治りにくい根管治療を行います
根管治療の費用は？
通常は、保険診療で行われますが、保険外診療で行うところもあります。
費用は、部位（根管数）、回数によって異なりますが、高くても３０００円くらいです